Предсърдно мъждене


Болест : предсърдно мъждене

Последна промяна на 27 март 2020 в 10:29 761 0

Какво представлява предсърдното мъждене?

Предсърдното мъждене е нарушена сърдечна дейност и често ускорен сърдечен ритъм, което може да увеличи риска от инсулт, сърдечна недостатъчност и други сърдечни усложнения. Това е най-често срещаният вид сърдечна аритмия. Сърцето се състои от четири кухини: две предсърдия и две камери. Предсърдно мъждене се случва, когато тези отделения не работят координирано поради хаотични електрически импулси. Сърдечната честота може да варира от 100 до 175 удара в минута. Нормалният диапазон за сърдечен ритъм е от 60 до 100 удара в минута.

Симптоми
Най-често се среща при хора над 65-годишна възраст. Но с подходяща медицинска помощ хората с предсърдно мъждене могат да водят нормален, активен живот. Основна грижа при предсърдното мъждене е рискът от образуване на кръвни съсиреци в предсърдията на сърцето. Тези кръвни съсиреци, образуващи се в сърцето, могат да циркулират до други органи и да доведат до блокиран приток на кръв (исхемия).

Хората със симптоматично предсърдно мъждене могат да изпитват признаци като:
* сърцебиене (усещане, че сърцето бие твърде бързо или силно, или че „прескача“ удар)
* болка в гърдите
* умора
* недостиг на въздух
* слабост
* замаяност
* виене на свят
* прилошаване и припадък
* объркване
* намалена способност / неиздръжливост към упражнения или засилена физическа активност

Състоянията, които могат да причинят увреждане на сърцето и да доведат до предсърдно мъждене, включват:
* Високо кръвно налягане
* Инфаркт
* Застойна сърдечна недостатъчност
* Коронарна болест на сърцето (коронарна артериална болест)
* Клапно сърдечно заболяване (клапни пороци)
* Хипертрофична кардиомиопатия
* Предишна сърдечна операция
* Вродени сърдечни дефекти
* Хиперфункция на щитовидна жлеза или друг метаболитен дисбаланс
* Перикардит
* Прием на определени лекарства
* Злоупотреба с алкохол
* Заболяване на щитовидната жлеза
* Вирусни инфекции

Лечение
В идеалния случай, при лечение на предсърдно мъждене, сърдечната честота се връща в норма. За да коригира състоянието, лекарят ще се опита да възстанови сърцето към правилния му ритъм, като използва процедура, наречена кардиоверсия.

Кардиоверсията може да се извърши по два начина:
Електрическа кардиоверсия – в тази кратка процедура се подава електрически ток на сърцето. Електрошокът спира електрическата активност на сърцето за кратко. Целта е да се възстанови нормалният ритъм.
Кардиоверсия с лекарства – използват се лекарства, наречени антиаритмични . В зависимост от сърдечното състояние могат да бъдат прилагани интравенозно или перорално. Това често се случва в болница с непрекъснато наблюдение на сърдечната честота.

Лекарства за контрол на сърдечния ритъм:
* бета-блокери за понижаване на сърдечната честота
* блокери на калциевите канали за отпускане на артериалните мускули и намаляване на сърдечната честота
* блокери на натриеви или калиеви канали за контрол на сърдечния ритъм
* дигиталисови глюкозиди за укрепване на сърдечните контракции

Катетеризация и други хирургични процедури

Понякога кардиоверсията или лекарствата за контрол на предсърдното мъждене не са ефективни. В тези случаи може да се наложи хирургична процедура . Има различни видове операции за лечение:
Катетърна аблация – чрез катетри, въведени в тялото под рентгенов контрол и достигащи сърцето през кръвоносните съдове, се пропуска радиочестотна енергия или замразяване чрез криотерапия за елиминиране на участъци от сърдечна тъкан или електрическа изолация на пулмонарните вени, които причиняват неритмичната сърдечна дейност. Сърдечната аблация може да коригира аритмията без нужда от лекарства или имплантируеми устройства.
Аблация на атриовентрикуларния възел – Процедурата унищожава малка площ от сърдечна тъкан, предотвратявайки анормална сигнализация. След това се имплантира пейсмейкър.

Начин на живот
Има храни и вещества, които могат да влошат предсърдното мъждене:
* алкохол (особено прекалена употреба)
* кофеин – кафе, чай и други източници на кофеин могат да затруднят работата на сърцето
* грейпфрут, който може да намали ефективността на лекарствата за предсърдно мъждене
* глутен, който може да увеличи възпалението, ако имате алергия или чувствителност
* сол и наситени мазнини
* храни, богати на витамин К, като тъмнолистни зеленчуци, тъй като е възможно взаимодействие с лекарствата за разреждане на кръвта
* диета при предсърдно мъждене е много подобна на всяка една здравословна за сърцето диета. Тя се фокусира върху богати на хранителни вещества храни, като същевременно избягва иритативни субстанции.

Някои от добавките, използвани при предсърдно мъждене, включват:
* магнезий
* рибено масло
* коензим Q10
* таурин
* глог

Други допълнителни лечебни подходи при предсърдно мъждене включват здравословни навици на живот. Упражнения с висока интензивност, е възможно да не са подходящи за хора с предсърдно мъждене, но дейностите с умерена до по-ниска интензивност, като ходене, плуване и колоездене, могат да изгарят калории, да укрепят сърцето и да облекчат стреса.