Младите се учудват, като видят възрастни хора, облечени с връхни дрехи, шапки, чорапи и в най-големите горещини. На публични места може да се стигне и до конфликти: възрастните не разрешават на своите колеги на работа или на децата си у дома, или в превозни средства, да пускат климатици, да отварят врати и прозорци, за да не става течение.
Причината е нарушената терморегулация. Това е процесът за поддържане на постоянна телесна температура около 36.5-37°. Основният регулатор на този процес е хипоталамусът, лимбичната система и кората на главния мозък. Някои го оприличават на термостат, който следи температурата на кръвта и променя функциите на човешкото тяло, за да поддържа тази телесна температура, да пази организма от прегряване или изстудяване. Хипоталамусът се намира в основната част на главния мозък - обработва сигнали от терморецепторите на кожата и вътрешните органи.
Лимбичната система и мозъчната кора модулират поведението на човек за пиене на течности, хранене, търсене на сянка, избягване на физическо натоварване, и контролират симпатиковата нервна система, която регулира изпотяването и свиване или разширяване на кръвоносните съдове чрез отделяне на разни невротрансмисери и хормони, като вазопресин и адреналин.
Когато е горещо тялото отделя топлина, за да не прегрее, чрез следните приоми:
1. Потене - отделената вода от потните жлези върху телесната повърхност се изпарява и охлажда кожата.
2. Кръвоносните съдове се разширяват – така повече кръв отива към кожата и топлината се излъчва навън.
Когато е студено тялото пази и произвежда топлина.
1. Свиват се кръвоносните съдове (вазоконстрикция) и задържа телесната топлина във вътрешните и подкожни органи.
2. Появява се треперене при студ - мускулите правят бързи движения, които отделят топлина.
3. Настръхването намалява загубата на топлина.
Разумният човек регулира топлообмена си чрез собственото поведение: обличаме се през зимата, намаляваме дрехите през лятото. Пием повече вода, търсим сянка в горещините.
Задължение на здравите и млади хора е да се грижат за нормалната терморегулация на хора с деменция, обездвижени инвалиди и болни в терминално състояние.
Какво е променено при възрастните хора, че им е студено?
1. Кожата на възрастните хора изтънява – топлината напуска по-лесно тялото. Намален е топлоизолиращият слой мазнина на хиподермата, променена е бариерата срещу загуба на топлина – епидермисът (роговият слой). Променен е средният слой - дермата, която съдържа потни жлези и кръвоносни съдове. Нарушено е усвояването на витамини D3, А, Е, С, В - необходими за здрава и еластична кожа.
2. Мускулната маса намалява, отпусната е, ставите и гръбнакът са сковани, двигателната активност е снижена – не се произвежда топлина.
3. Силно се забавя метаболизмът и не се произвежда енергия.
4. Кръвоносните съдове са по-слабо еластични, склерозирали, със забавена скорост на кръвооросяване на повърхностните слоеве на тялото, склонни са към стеноза, или обратно – варикозни изменения на съдовете. Сърцето изпомпва кръв с по-малка сила. По тази причина усещането за студ е по-често локализирано в крайниците – в условия на ниско производство на топлина тялото дава приоритет на т. нар. благородни органи: сърце, бели дробове, бъбреци, мозък.
5. Кръвта променя своя състав - увеличава се склонността на тромбоцитите да се слепват, образуват тромби и да предизвикват мозъчни или сърдечни проблеми. Особено при дехидратация - пиене на малко вода, се стига до състояние на полицитемия.
6. Често явление е анемията. Описва се т.н. възрастово малокръвие. Чести са болестите, предизвикващи слабо постоянно кървене - язви на храносмилателния тракт, хемороиди, болести на костния мозък, на далака, усвояване на витамин К и промяна в кръвосъсирващите фактори.
7. Често е нарушена функцията на щитовидната жлеза – хипотиреоидизъм и захарна болест (диабет): тялото не може да регулира добре телесната си температура. Развива се сензорна и моторна полиневропатия.
8. Много възрастни хора вземат постоянно лекарства: медикаментите за високо кръвно налягане и за сърдечната система карат тялото да губи повече топлина. Често се вземат диуретици: те изхвърлят вода и соли – настъпва дехидратация, кръвното налягане спада, силно се ограничава изпотяването и естественото термоотдаване.
Други употребяват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) заради хронични болки, а те променят и затрудняват терморегулацията. Този ефект се дължи на следното: НСПВС лекуват чрез намаляване на простагландините, а те са необходими за вазодилатацията. НСПВС потиска синтеза на мелатонин, което променя терморегулацията, извършвана от хипоталамуса. НСПВС променят баланса на бъбречната функция, на течностите и електролитите, и водят до дехидратация.
9. Метеопатия – възрастните хора са по-чувствителни на метеорологичните промени, на атмосферното налягане, влажността и температурата. При някои се развива т.н. метеоневроза - климатична и сезонна: страх от промените.
Как да помогнем на възрастните хора да не им е студено през лятото
1. Да се поддържа стайна температура 24-26°.
2. Да се осигурява топла супа и чай за възрастни хора през лятото.
Да се употребяват леки, лесно смилаеми ястия, плодове и зеленчуци.
3. Да се напомня непрекъснато възрастните да пият най-малко 1.5-2 литра вода за денонощието.
4. Да се осигури на възрастния човек обличане на слоеве - много тънки дрехи от памук или вълна, една върху друга , задържат топлината.
5. Не пускайте климатика на ниски градуси. Разликата на стайната с външната температура да не е повече от 6-8°. Да се насочва струята нагоре, към тавана, за да не духа директно върху човека.
6. Да се осигурява редовно разходка в сенчести градинки и обезателно добър нощен и допълнителен следобеден сън, не повече от 40 минути. Сънят до 30 минути дава прилив на сили, без чувство на замаяност и умора. Ако спите повече от 40 минути, преминавате в дълбоката фаза на съня и се събуждате замаян и уморен. Дневен сън повече от 60 минути увеличава риска от сърдечни проблеми и влошава нощния сън. Най-добре е да се спи между 13 и 15 часа. Тогава следобедният сън се проявява като бързо рестартиране на компютъра: краткото изключване помага за по-добра работа на мозъка, а дългото – отнема време за следващото пускане.
Хора над 65 г. възраст имат нужда от 7-8 часа нощен сън.
Човешката психология обаче е такава, че трудно се възприемат тези оплаквания на възрастните хора. Необходимо е да достигнеш до тази възраст, за да я осъзнаеш и разбереш предходните поколения!