Д-р Румен Какарашев е лекар с над 25 години стаж. Завършва медицина с отличен успех. Следдипломно придобива специалност Обща медицина. Провежда следдипломно обучение по Спешна медицина и Здравен мениджмънт. Личният му блог е: https://dr-rumen-kakarashev.blogspot.com/. За контакт с Д-р Румен Какарашев използвайте мейл: dr_rumen_kakarashev@abv.bg и Фейсбук: Румен Желев.

- Ходихте ли на море тази година?

- Да, дори попаднах в неприятна ситуация, с която, Слава Богу, се справих успешно. Влизайки навътре в морето, в един момент съвсем неочаквано усетих студено водно течение, което дълбаеше пясъка под ходилата ми. Изключително неприятно и опасно е, когато загубим контакта на краката си с дъното на морето и в този случай най-важното е да запазим самообладание и незабавно да започнем да плуваме по диагонал в посока към брега, а ако течението е много силно, следва да извикаме многократно „Помощ!“ към спасителите. За мой късмет се справих с възникналата ситуация сам, като реагирах моментално и спокойно, още щом усетих студеното течение, което крадеше упорито пясъка под краката ми и щом дъното на морето изчезна в рамките на няколко секунди, аз веднага започнах да плувам диагонално към брега.

- Сериозен проблем са летните вируси?

- Най-често, когато говорим за летни вируси, имаме предвид групите на ентеровирусите и аденовирусите. С тях се заразяваме при недобра хигиена, при пипане с ръка на непочистени повърхности или при пиене на некачествена вода. Пътят на заразяването обичайно е фекално-орален и страданието при хората се явява след консумацията на замърсени с вируси хранителни продукти или напитки. Клиничната картина при летните вирусни инфекции не се отличава съществено от протичането на един грип през зимата и включва: обща отпадналост, повишена телесна температура, гадене, повръщане, чревно разстройство, болки в корема и в гърлото, които може да са съпроводени с кашлица и с появата на обрив.

- Понякога тези инфекции протичат субклинично, дори безсимптомно…

- Така е. Това се случва при заразяване с ентеровируси, но имайте предвид, че макар и рядко, някои ентеровируси могат да причинят хеморагичен конюнктивит, миалгии, менингит или енцефалит. При херпесна инфекция може да се установят мехурчета в устата, по твърдото и по мекото небце, както и различни обриви по тялото, локализирани в областта на гърлото, устата, дланите и ходилата (табанчетата).

- Как сами можем да си помогнем при първите симптоми на летен грип?

- Поне засега не е открит медикамент, който да се използва за специфично лечение, обаче всеки, който се разболее, може да си помогне с прием на витамини С, D, селен, цинк, Есберитокс N, Биозин и да приема достатъчно количество вода, морска сол, фрешове и айран, за да не се обезводни. Ако нещата в рамките на няколко дни не вървят към подобрение, следва да се обърнете към лекар.

- Каква превенция бихте препоръчали?

- Мийте ръцете си преди всяко хранене, преди и след всяко ходене в тоалетната, след като сте пипали кучето или котето си, след връщане от разходка, след секс и след всяка игра. Отваряйте широко прозорците и редовно проветрявайте помещенията, в които живеете и работите. Когато видите, че близо до вас има хора, които кихат, кашлят или са видимо болни, отдалечете се от тях, а ако това е невъзможно, си сложете правилно лицева маска на носа и на устата и не дишайте дълбоко. Обърнете специално внимание на укрепването на своя организъм, като проявявате повишена физическа активност през деня, храните се пълноценно с качествена храна в интервала от 10 до 18 часа и спите от 22 часа през нощта до 6 часа сутринта.

- Възможно ли е да ни споходи чревно разстройство (диария), когато сме на плажа или в морето?

- Да, особено ако си купим варена царевица или сладолед от някой амбулантен търговец, при който спазването на хигиенните норми не е на необходимата висота. Причина за диарията е развитието на хранителна токсикоинфекция, която се случва при попадане на токсини от храната в стомашно-чревния тракт. Този токсин най-често се отделя от бактерията Стафилококус ауреус, това е златистият стафилокок. Обикновено диарията се получава, малко след като изядем някоя бързо разваляща се храна, която не е била съхранявана правилно в хладилник или е с изтекъл срок на годност.

- Знам, че в летните жеги особено опасни и рискови са храните, съдържащи мляко и захар. И тук искам да питам от какво друго можем да получим чревно разстройство?

- Чревно разстройство може да бъде причинено и от Бацилус цереус, който отделя токсин при пържене на некачествен ориз, както и ако консумираме неправилно съхранявани морски дарове и риба, в които присъства токсин, произведен от Вибрио парахемофиликус. Ако при приготвяне на храната ни сред редовните яйца попадне и някое развалено яйце (запъртък), в което са се развили салмонели, също можем да бъдем споходени от неприятната диария.

- Какъв е основният риск при едно тежко и продължително чревно разстройство?

- Това е хемодинамично значимата дехидратация на организма ни, която може да бъде съпроводена с болки в корема, повишена телесна температура, гадене, повръщане и обща отпадналост. Поради загубата на електролити можем да получим мускулни крампи, може да се наруши електролитният баланс в организма ни, да ни спадне артериалното кръвно налягане и да се учести сърдечната ни дейност над 100 удара за минута.

- Моля посочете най-значимите рискови фактори за възникване на чревно разстройство!

- Ето по-важните от тях: Когато някой „доброжелател“ ни сложи очистително средство в храната или в напитката; когато не спазваме прилична лична хигиена; когато използваме чужда посуда и прибори за хранене; когато не внимаваме от кого какво си купуваме за ядене и за пиене; когато съхраняваме без хладилник храна за повече от пет часа на стайна температура; когато държим храната си повече от три часа на високата температура на плажа; когато не мием добре плодовете и зеленчуците си, непосредствено преди да ги консумираме; когато сме пропуснали да изкиснем марулята или зелената салата в голяма купа, в която предварително сме налели един литър чиста трапезна вода, добавили сме една пълна супена лъжица йодирана морска сол, както и 100 милилитра натурален винен или ябълков оцет. В никой случай не бива да пием вода от морето или от други места, на които водата би могла да бъде замърсена с микроби и с токсини.

- Освен това, важно е месото и рибата, които поставяме на трапезата си, да не ги консумираме полусурови, а те да са минали необходимата термична обработка до степен на нормалното им изпичане. А можем ли да се разболеем от хепатит (жълтеница)?

- Разбира се, че можем. Острите хепатити тип А и Е са болести на мръсните ръце, но освен с тях може да се сдобием и с хепатит тип В и С, ако правим рискови сексуални контакти, без да използваме презервативи и то по правилния начин. При вирусен хепатит тип А инфекцията обичайно идва от безсимптомен заразоносител. Когато замърсените с изпражнения хранителни продукти, вода, ръце или предмети попаднат в устата на здравия човек, той може да се зарази. Особено много трябва да внимават родителите на малките деца, бременните жени, кърмачките, възрастните хора, болните с тежки хронични заболявания и имунокомпроментираните лица (тези с понижен имунитет).

- И все-пак, как да действаме, ако се заразим с хепатит тип А?

- Осигуряваме си покой, без физически и психически натоварвания. Пием повече течности, но в никой случай не употребяваме алкохол и газирани напитки, както и медикаменти, които могат да увредят черния ни дроб. Избягваме консумацията на консервирани храни, включително на меса, на риби и на морски дарове, като от време на време може да хапваме малко бяло месо от варено пиле. Храната, която приемаме, следва да бъде богата на въглехидрати и да бъде бедна на мазнини, като дебело подчертавам, че пържените храни и пикантните подправки са ни абсолютно забранени, при това не само докато ни лекуват в болницата, но и най-малко шест месеца след това. Необходимо е всеки ден да приемаме необходимите електролити, минерали, витамини и хепатопротектори (от аптеката), които помагат на черния ни дроб да възстанови нормалната си функция.

- Какво да направим, ако изгорим от Слънцето на плажа?

- Трябва незабавно да отидем на хладно място, да се приберем вкъщи или в хотела. Можем да намажем изгорения кожен участък с 3,6% натурално кисело мляко, зехтин екстравържин или да използваме „Какарашев балсам“, който съдържа висококачествен дерматологичен крем с цинков оксид, обогатен с три натурални етерични масла - смирна, тамян и чаено дърво. При необходимост, може да използваме и спрей Пантенол, или унгвент Дефламол, а при по-сериозни изгаряния задължително посещаваме лекар.

- Минавайки през градинките край плажа, може да ни ухапе и кърлеж…

- Да, случва се. Отстраняването на кърлежа е най-добре да се извърши от медицински специалист, въпреки че някои хора продължават да изваждат кърлежите по неправилния начин, като намазват парче памук с течен сапун, поставят го върху кърлежа и с умерен натиск го въртят в посока, обратна на часовниковата стрелка. След ухапване от кърлеж, ако получим повишена температура или други симптоми, трябва своевременно да се обърнем към инфекционист, тъй като понякога кърлежите могат да ни заразят с тежки инфекции.