- Д-р Янков, толкова ли е страшна тази гъбичка Аспергилус, че да провокира заглавия като „Смъртоносна гъбичка атакува Европа“?

- Някои по-агресивни форми на аспергилоза, предизвикана от тази гъбичка, могат да доведат дори до фатален край. От тази гледна точка тази гъбичка може да се нарече страшна. Това касае основно имунокомпрометирани пациенти. По принцип аспергилозата е установена преди десетилетия, винаги я е имало, има я и към днешна дата. Човек обаче може да се зарази с нея и почти да не разбере, че има инфекция. Тя може да е с различни прояви - по кожата, по различни органи, но най-тежка е белодробната форма на аспергилоза. Както вече споменах, тя е агресивна и протича по-тежко при астматици или трансплантирани пациенти. Имайте предвид, че за да не отхвърли трансплантирания орган, при всякакъв вид трансплантации пациентът приема специални лекарства, потискащи имунитета. И ако при спаднал имунитет такъв човек пипне аспергилоза, може да се стигне дори до фатален край. В крайна сметка, най-рискови в това отношение са хора със силно увредено здраве, с много придружаващи заболявания и, както вече казах, имунокомпрометирани.
- Само заради климатичните промени ли се разширява обхватът на разпространение?
- Със сигурност промяната на климата е един от основните фактори, но имиграцията по цял свят в днешно време също играе роля. Освен това аспергилозата може да се пренася и чрез птици, често се среща при тях, в т.ч. и при папагалите. Т.е. човек може да се зарази от болни животни, от болни птици. Затова пак ще повторя, че преди всичко трябва да се пазят хора с увредено общо състояние. Такива хора може да умрат дори само от един грип, от една ангина, от един обикновен вирус. Именно защото нямат почти никакъв имунитет, за да се бори той с тези агенти.
- Да коментираме накратко и някои други по-често срещани гъбични заболявания.
- Ще започна с това, че почти всекидневно имам пациенти с кандидоза (причинява се от гъбичката кандида), която може да се среща по гениталиите, в устната кухина, във вътрешни органи също. Тази инфекция се лекува изключително успешно, но и при нея има нюанси. Например един ХИВ-позитивен, който вече е развил СПИН, е със силно занижен имунитет. Той няма никакви защитни клетки, при него кандидозата може да обхване всички вътрешни органи (т.нар. опортюнистини инфекции), което ще доведе до фатален край също както при агресивната форма на аспергилоза.
- Моля да коментирате пак накратко и гъбичките по ноктите?
- Онихомикозите също са много разпространени поради носенето на затворени обувки. Има хора, които са принудени да носят такива по 8-12 часа на ден. А колкото по-голямо е спарването, колкото по-тясна е обувката, толкова по-лесно се създава подходяща среда за възникване на онихомикози. След като се докажат, те също се лекуват ефективно с противогъбични таблетки. Терапията е системна, протича няколко месеца, с контрол на чернодробни и бъбречни изследвания. Почти винаги такава терапия води до много добри резултати. Не само гъбичките увреждат ноктите, някои кожни заболявания като псориазисът например също може да ги увреди, но там лечението е съвсем друго.
- Вярно ли е, че лазерната терапия е ефективна при гъбички по ноктите?
- Лазерната терапия третира само видимата част на нокътя, ние лекуваме невидимата част, която е под кожата. Така че всеки сам да реши на какъв вид терапия да се довери, но според мен е най-добре да се консултира с дерматолог преди това.
- Какво ще посъветвате като профилактика специално по отношение гъбички по ноктите?
- Профилактиката относно онихомикозата е простичка: носене на отворени обувки, когато има възможност. Освен това могат профилактично да се използват локални средства - йодова тинктура или противогъбични лакове. Ако това не помага, трябва да се търси специалист, който да проведе адекватно вътрешно лечение.
- Страдат ли и децата от гъбички?
- Те основно се срещат на окосмената част на главата при деца и при спортисти. Имайте предвид, че ако домашни любимци като кучета и котки например имат гъбични спори, може да ги предадат на малки деца. Това също води до едно продължително, но неизбежно лечение с таблетки. То е по-силно, но няма по-ефективно в момента и трябва да се приложи, за да се спаси косата от силно окапване.
- В заключение?
- Ако имунитетът е добър, поне на средно ниво, а защо не наистина силен, няма от какво да се безпокоите. Повечето инфекции, които сега обсъждаме, могат да се изкарат почти незабележимо или с лека терапия. Без фатални последици и летален край.