Инфаркт на зрителния нерв


Болест : Очната емболия , коронавирус

Последна промяна на 25 март 2022 в 09:47 63 0

Очната емболия е изключително спешно състояние и ако до 6-ия час засегнатият кръвоносен съд не бъде отпушен, зрението се губи

Коронавирусът може сериозно да засегне очите. Съдовите заболявания на ретината като късен пост ковид синдром зачестяват, алармира д-р Веселин Даскалов, който е един от най-добрите български офталмолози. Оплакванията, свързани с очите, могат да се проявят непосредствено след заболяването, но появата им може да отнеме и месеци.

„Имал съм вече няколко такива случаи на пациенти с тромбози. След снемане на анамнезата се оказва, че са преболедували коронавирус преди един, два или дори 6 месеца“, обяснява управителят на Специализираната очна болница „Пентаграм“.

Три са основните, сериозни усложнения, които той е установил в практиката си. Едното е тромбоза на централната вена на ретината като следствие на микроемболизация, засилване на тромботичните процеси в малките кръвоносни съдове или увреждана на съдовата стена на капилярите, причинени от вируса SARS –CoV-2. Всичко това довежда до запушване на централната вена на ретината или неин клон, което клинично се изявява с влошаване или дори загуба на зрението

При инфаркт на зрителния нерв се запушват малките кръвоносни съдове около изхода на зрителния нерв, което причинява исхемична оптикопатия (инфаркт на зрителния нерв) - частичен или пълен и може да доведе до частична или практическа слепота.

„Очната емболията – запушването на централната артерия на ретината пък е остро драматично състояние, при което човек изведнъж усеща, че пред очите му се спуска тъмна пелена“, разказва офталмологът. Първосигналната реакция на пациента е да помисли, че е колабирал. След 10 минути обаче той установява, че не е колабирал, а просто не вижда. Най-честата причина за очната емболия са ритъмните нарушения на сърцето в следствие на коронавируса, а също и засилването на тромботичните процеси (увеличаване адхезията на тромбоцитите или увреждането на съдовата стена). Тези микроемболии, запушвайки централната артерия на ретината, предизвикват инфаркт и съответно хипоксия на ретината. „Състоянието е изключително спешно и ако до 6-ия час не успеем да отпушим засегнатия кръвоносен съд, зрението се губи“, предупреждава д-р Даскалов.

Лекарите в Обединеното кралство, където Омикрон първо се разпространи масово, алармират, че при тази разновидност проблемите с очите могат да бъдат не само постковид синдром, но и предиктор, че човек е носител на заразата. В 11% от случаите, зачервяване на окото или развитие на конюнктивит е първият симптом, далеч преди човек да вдигне температура или да получи треска. Особено при млади, ваксинирани хора, това може да остане и единственият симптом, че са носители на вируса. „Този факт може да помогне за ограничаване на заразата. Ако в сегашната обстановка някой около вас е със зачервено око, дори и нищо друго да му няма, имайте едно наум“, предупреждава д-р Веселин Даскалов. И припомня, че още от началото на пандемията лекарите са с особено внимание върху връзката между коронавируса и очите. Един от първите специалисти, които се опитаха да предупредят света за COVID-19, беше китайският офталмолог от Ухан Д-р Ли Ванлинг.