Изживях го върху себе си! И споделям. Сбърках със солта, месото, водата и лекарствата! Сърцето се „ядоса“. Опита се да спре. За три дни способни колеги от Интензивен кардиологичен сектор ме спасиха. Поклон! Даже и пейсмейкърът не остана за постоянно. Да се поучим! Да бъдем умни (макар и възрастни) и разумни!
Калий е един от десетките микроелементи, членове на Менделеевата азбука, които участват в строежа на клетките, органелии и органи, и плуват в междуклетъчните и свободни течности, като осъществяват правилното функциониране, пуск и сила на органичните процеси. Те са взаимосвързани и зависят от храната, водата, която приемаме и отделяме с урината, движенията, които извършваме, компенсират нашите грешки до определен момент, след което декомпенсират.
Калций, магнезий, натрий, калий, желязо, цинк, манган, хром, флуор, мед, селен, йод, хлор, азот, въглерод, кислород, водород, и др. са особено важни: изпълняват ключова роля в: транспортирането на кислород (чрез желязо, което изгражда хемоглобина), поддържане на имунната функция и за заздравяване на раните (цинк, селен), нормалната функция на щитовидната жлеза (йод), функциониране на т.н. калий-натриева помпа, определяща неврорегулацията и функция на мускули и сърдечна дейност, невротрансмисери, за метаболизма на въглехидратите (манган), за здравето на костите и зъбите (флуор и калций), регулиране на кръвната захар (хром), за метаболизма на съединителната тъкан (мед), селенът предпазва клетките от оксидативен процес и помага имунната и щитовидна функция. Техният недостиг или излишък могат да доведат до здравословни проблеми - особено у диабетици, с усложнена диабетна нефропатия - и с поредните увреждания на периферна нервна система, ретина, макула на окото, кръвоносни съдове.
Калият поддържа нормалната мускулна и нервна функция, сърдечния ритъм и баланса на течностите в организма. Калият е ключ за провеждане на нервните сигнали и съкращаване на мускулите (включително и сърдечния мускул), поддържа правилното функциониране на сърцето (сърдечния ритъм), регулира полезни и излишни течности в организма, като активира бъбречната функция. Калият преобразува приетата глюкоза в гликоген и обратното й разграждане за осъществяване на енергия. Калият регулира кръвното налягане.
Човешкото тяло не произвежда калий – той трябва да се набавя. Тук трябва да бъдем внимателни!
Т.н. Калиево-натриева помпа е биологична структура, разположена на повърхността на клетъчната мембрана и на митохондриите. Функцията на тази „помпа“ е да пренася калиеви и натриеви йони вън и извън клетките чрез активен транспорт.
Нормалните стойности на калий в кръвта са между 3.5 и 5.0 ммол/л.
Хипокалиемия
Ниският калий в кръвта под 3.5ммол/л се проявява с мускулна слабост, крампи, спазми на мускулите, изтръпване на ръцете или краката. Умора и обща слабост, дори и след достатъчен сън. Неправилен сърдечен ритъм (аритмия) и сърцебиене или брадиаритмия. Нови, необичайно високи нива на кръвната захар, повишено уриниране, с дехидратация, запек или други храносмилателни проблеми, безпокойство, депресия, промени в настроението. Тук ще си помогнем с храни и плодове и зеленчуци с богато съдържание на калий, и правилно приемане на калий-задържащи диуретици (спиронолактон, диуретидин, и др.). Може да се ползват калиев хлорид, калиев аспартат, бикарбонат, глюконат, хранителни добавки.
Тук се таи опасността! При безогледна диуреза и задържане на калий, особено при диабетици с увредени бъбреци, със силно покачен креатинин в кръвта и урината, калият нараства над 5.5 ммол/л и при 5.6 ммол/л коварно спира сърцето и убива организма!
Хиперкалиемия
Висок К се проявява с коремна болка, гадене, повръщане, болка в гръдната област, аритмия и сърцебиене, изтръпване на ръцете и краката. Мускулна слабост до парализа, задушаване.
Отбележете: и при хипо-, и при хиперкалиемия има обща и мускулна слабост.
Високият калий в кръвта може да причини промени в електрическата активност на сърцето: аритмии, които ясно се виждат на електрокардиограма, и особено брадиаритмия – при калий над 5.6 ммол/л – брадиаритмия, пулс 30/в минута, блокада, спиране на сърдечната дейност, смърт! Затова го нарекох „коварния спасител“! Аз достигнах „рекорда“ - 5.5!
Важен е моментът, когато се проявяват симптомите на хипо- или хиперкалиемия !
Пациентът трябва да бъде предупреден и при такива състояния да се изследват Калий, Креатинин в кръвта и урината, захар, да се дават съвети: за спешен прием на калий-повишаващи или понижаващи храни, сокове, медикаменти, да се следи диурезата и наличието на тези минерали в урината, да се заменят К-задържащи с К-освобождаващи диуретици (напр. фуроземид – фурантрил). Дават се калциеви и магнезиеви препарати. Да се следи пулс, ЕКГ и РР-кръвното налягане!
Медикаментите да се назначават само от специалисти (кардиолози, нефролози, личен лекар). Не се самолекувайте!
Да се спрат нестероидните противовъзпалителни средства (при болка) и имуносупресори.
Преносът на калий в клетките се насърчава от инжектиране на инсулин. При нужда се прави хемодиализа на бъбреците.
Пийте много течности (вода, сокове, супи, бульони) не по-малко от 2 литра дневно! Следете си кръвното налягане, пулс, калий, креатинин, захар!
Хипокалиемичен ефект има пероралният прием на 1 саше дневно локелма (натриево-циркониев хидросиликат) с 500 мл вода.
Съвременните електронни устройства дават възможност без убождане сами да си изследваме пулс, кръвно налягане, телесна температура, кръвна захар.
Банани, сушени кайсии, смокини, пъпеш, сини сливи, черни боровинки и грозде, арония, райска ябълка, всички ядки: орехи, кашу, шамфъстък, бадеми, лешници, фъстъци, слънчоглед, какао, кафе, кафяв и черен шоколад, картофи (особено в кората им), сладки картофи, спанак и домати, бобови култури (боб, леща, зелен грах, бакла, риба (особено сьомга и скумрия), червени меса (свинско, телешко, агнешко), червена карантия, месни салами и полуфабрикати (съдържащи фосфати), яйца, червено цвекло, авокадо, тиква, кисело мляко, гъби, червено вино, сокове от кокос, банан, кайсия, праскова, домати, сливи.
Хранителните добавки за културизъм силно покачват калия в организма. Не ги вземайте!
Храни с ниско съдържание на калий
Листни зеленчуци (спанак, маруля), кореноплодни зеленчуци, праз, моркови, броколи, целина, зелени зеленчуци, тиквички, краставици, Плодове: цитруси, ягоди, червени боровинки, касис, бяло грозде, малини, сок от нар, лимон, бяло грозде.
Пшенично и царевично бяло брашно, варена царевица, ориз, хляб и хлебни произведения, макарони, паста, фиде, бисквити.
Прясно мляко, обезсолено сирене, моцарела, крема сирене и рикота.
Билки при висок калий
Коприва, бреза, босилек, копър, магданоз, розмарин, лавандула, жълт кантарион, чай от листа от малини и къпини, корен от глухарче, хвощ. Те са добри диуретици и помагат за намаляване на калия.
Да се спазва нормалното взаимоотношение с натрий от готварската сол, магнезий, калций. Да се следи еритроцитурия, урея, креатинин! Особено при декомпенсация на диабетна нефропатия.