Д-р Росица Кръстева

Д-р Росица Кръстева е сред водещите онколози в България, медицински онколог в екипа на МЦ „Уни Хоспитал“ в София и началник на Онкологичен център в МБАЛ „Уни Хоспитал“ в Панагюрище. Оглавяваният от д-р Кръстева Онкологичен център наскоро въведе иновативна онлайн платформа за пациенти Sineo, която позволява бърз и удобен контакт на болните с лекуващия ги екип.

- Какво е характерното за този вид рак и защо толкова много ни плаши?

- Дълго време ракът на панкреаса се е свързвал с късно откриване и по-тежка прогноза. Това е рак, който се развива тихо – в началните стадии почти няма симптоми или те са много неспецифични (дискомфорт, умора, лека загуба на апетит). Панкреасът е дълбоко разположен орган, трудно достъпен за образни изследвания, което затруднява ранното откриване. Много хора научават диагнозата в момент, когато симптомите вече са сериозни. Модерната образна диагностика помага изключително много за по-ранното откриване на този карцином в наши дни. Ако заболяването се открие навреме, операцията може да бъде лечение с добър шанс за контрол на заболяването. Вече има нови комбинирани терапии (химиотерапия + таргетни лекарства), които увеличават преживяемостта, а генетичният профил на тумора все по-често посочва допълнителни терапевтични възможности.

- Какво причинява този карцином, какви са рисковите фактори? Има ли първоначални признаци, как се проявява впоследствие? Може ли човек сам да заподозре такава диагноза у себе си?

- Ракът на панкреаса е заболяване, в което участват комбинация от наследствени и външни фактори. Някои от основните рискови фактори за появата му са тютюнопушене, хроничен панкреатит, наднормено тегло. Трудно е човек сам да разпознае рак на панкреаса по симптоми, защото те приличат на оплаквания, срещани при много други, по-безобидни състояния и лесно могат да бъдат пренебрегнати (леко коремно неразположение, липса на апетит, необяснима умора, загуба на тегло, нетипично чувство за пълнота). При по-напреднало заболяване симптомите вече са много специфични – постоянна болка в горната част на корема или в гърба, пожълтяване на кожата, тъмна урина, светли изпражнения, бърза загуба на килограми. Необходимите изследвания за поставяне на точна диагноза могат да бъдат назначени само от специалист.

- Какво задължително трябва да знаем за това състояние? Какво в никакъв случай не трябва да предприема човек с такава диагноза, например самолечение или алтернативна медицина, изчакване, това във всички случаи вреди, нали?

- Това е заболяване, при което бързата диагностика и бързото започване на терапия имат голямо значение. Всеки месец забавяне може да промени възможностите за лечение. Лечението е комплексно и обикновено включва комбинация от медикаментозна терапия, хирургия (когато е възможно) и лъчетерапия в определени случаи. Планът се изготвя от мултидисциплинарен екип – онколог, хирург, гастроентеролог, лъчетерапевт. При част от пациентите терапията се определя според генетични мутации, което дава много допълнителни възможности. При рак на панкреаса човек не бива да остава сам – нито с тревогите си, нито с решенията. Правилната стъпка е бърза консултация с онколог, второ мнение при нужда и стриктно следване на терапията, препоръчана от специалисти.

- Тъй като този орган явно е много чувствителен, налага ли се някакъв строг хранителен режим и за предотвратяване, и по време на лечението? В какво се изразява профилактиката на това заболяване?

- Панкреасът участва в храносмилането, затова храненето има значение, но то не е лечение само по себе си. При диагностициран рак на панкреаса храненето трябва да бъде щадящо, но достатъчно богато, защото много пациенти бързо губят тегло. Основните принципи са храненията да са леки и повече на брой, да се консумират лесно усвояеми храни, да се набляга на белтъчините. Да се избягва мазното, пърженото, много сладкото, пикантното. При конкретна диагноза най-добрата стъпка е консултация с диетолог, който работи с онкологични пациенти, защото нуждите на всеки един пациент са индивидуални. Относно профилактиката искам да изтъкна, че тя не е еднократно действие, а начин на живот. Препоръчвам рационално, разумно и балансирано хранене, тип Средиземноморска диета; поддържане на нормално тегло; редовна и умерена физическа активност, отказ от тютюнопушене, достатъчно сън, разумен баланс между работа и почивка. Да се правят редовни профилактични прегледи и да не се пренебрегват настойчивите симптоми.
Не се плашете ако чуете диагнозата рак. Днешната онкология разполага с лечения, които преди години не съществуваха.