20 октомври - Световен ден за борба с остеопорозата

Росица Петрова завършва Публична администрация в ТУ Варна, Право във ВСУ Варна и курс за нутриционист към „Вертера“. Работи като инструктор по йога и е създател на програмата „Остеойога“. Има сайт yogasrosi.com

- Какво заболяване е остеопорозата?

- Остеопорозата е метаболитно заболяване, което засяга скелета. При него костите губят своята здравина, стават порести и податливи на фрактури, особено в областта на краката, ръцете, таза и гръбначния стълб.

- Какво се случва в гръбначните прешлени, когато ги порази остеопороза?

- Сриват се. Става деформация на гръбначния стълб и се стига до типичното изгърбване на болния. Силната болка в гръбнака е индикация за патологична загуба на костна плътност. Това е знак, че едно или повече гръбначни тела имат фрактури.

- Често заболяване ли е?
- Да, доста често, особено при жените, които са в менопауза. Над 50-годишна възраст всяка втора жена и всеки пети мъж получават фрактура.

- Кои са рисковите фактори?

- Това са:
• старческа възраст - за нея е характерна сенилната остеопороза, при която най-чести са счупванията на шийката на бедрената кост;
• състояние след менопауза или ранна менопауза (настъпила преди 45-годишна възраст по естествен път или след оперативно отстраняване на яйчниците), при което се наблюдава най-разпространеният вид остеопороза със счупвания на прешлените и на долната трета на предмишницата;
• наличие на определени заболявания - захарен диабет, Базедова болест, ревматоиден артрит, хронични чернодробни и бъбречни заболявания, левкози и други;
• продължително лечение с медикаментозни средства, увреждащи костната структура - кортикостероиди, антиепилептични лекарства, тиреоидни хормони и други;
• наследственост;
• грацилно телосложение, характеризиращо се с фина костна структура, нисък ръст и поднормено тегло;
• хора от бялата или азиатската раса.

- Тези обстоятелства не можем да ги променим. Съществуват ли рискови фактори, които можем да избегнем?

- Да, има рискови фактори, които са предотвратими:

• недостатъчен внос на калций и витамин Д с храната – ниският прием на калций с храната води до загуба на костно вещество, а на витамин Д – до намаленото му усвояване от червата;

• заседнал начин на живот - липсата на физическо натоварване отслабва костите и ускорява загубата на минерали в тях. В тази връзка искам да споделя едно много важно доказателство. Давам пример с астронавтите. Оказва се, че при състояние на безтегловност (в каквото се намират астронавтите в космоса), организмът им губи костна плътност с невероятна скорост - 10% за 6 месеца, докато на Земята тази загуба е от 0.5% до 1% на година при лицата над 40-годишна възраст. Всички астронавти до един се връщат на Земята с някаква степен на остеопороза, въпреки че приемат хранителни добавки, ползват специално хранене и разни медикаменти. Оказва се, че има само едно единствено нещо, което може да спре развитието на остеопорозата и да възобнови костната ни плътност – това е активното движение, включващо вдигането на тежести и тренирането с ластици. Истината е, че организмът ни не изпраща ценни вещества към системи, които не се използват, затова е необходимо редовно да натоварваме целия си опорно-двигателен апарат, за да сме здрави.

• тютюнопушене - никотинът в цигарите потиска синтеза на новото костно вещество;

• прекомерна консумация на кафе (над 5 чаши дневно), готварска сол, черен чай, злоупотреба с алкохол – тези нездравословни навици водят до увеличено отделяне на калция чрез бъбреците и до загуба на костно вещество;

• небалансирано белтъчно хранене - прекомерният или недостатъчен внос на белтъци ускорява процеса на костна загуба;

• остър и хроничен психоемоционален стрес - адреналинът, който се отделя по време на силен стрес, извлича калция от костите и води до минералното им обедняване. Имайте предвид, че този процес може да се развие в рамките на дни!
- Обаче най-важното срещу остеопозозата остава това - да се движим повече…

- Точно така. Докато не покажете на тялото си, че опорно-двигателният апарат се натоварва активно, всичко друго, което правите като мерки, е безпредметно. При наличие на остеопороза или остеопения незабавно следва да пристъпите към вдигане на тежести и към всекидневното движение - ходене, танцуване, изкачване на стълби, практикуване на йога, дърпане на ластици и на друго, каквото ви харесва. Това трябва да ви стане рутина и да го правите редовно.

- Казахте вдигане на тежести. Няма ли риск от злополуки?
- Риск винаги има, тъй като вдигането на тежести не е детска игра. Тук не говорим за безхаберно пренасяне на торби с цимент или на кашони с банани. При вдигане на тежести е изключително важна техниката, за да не си навредите. Подходете към вдигането на всяко нещо с чувство за отговорност.

- Какви са най-честите последствия от остеопорозата?

- Страдате от болки в гърба и кръста с хроничен характер, които се обострят при всяко едно физическо натоварване; получавате деформации на скелета; смалявате се на ръст; намалява се работоспособността ви; претърпявате костни фрактури, най-често на прешлените на гръбначния стълб, костите на предмишницата, а в по-късна възраст – и на бедрената кост.

- Как навреме може да се постави диагнозата остеопороза?

- Още в предфрактурния стадий е необходимо да се направят:

• рентгенография на кости и стави;

• остеодензитометрия – това е метод за оценка на минералната плътност на костта, чрез който може да бъде определен рискът от възникване на патологични фрактури;

• клинично-лабораторни изследвания за определяне на съдържанието на калция, фосфора и калций - регулиращите хормони в кръвта.

- Вярно ли е, че фрактурата ражда фрактура след фрактура?

- Да, за съжаление. Остеопорозата е изключително тежко и коварно заболяване. Не случайно я наричат „тихия инвалидизатор”. Затова изключително важна е превенцията.

- Самата вие сте била с поставена диагноза остеопороза. Как се излекувахте?

- Голям зор изкарах, докато се оправя. Първоначално се стреснах, защото не очаквах да ми поставят такава сериозна диагноза. Реших да се взема в ръце и да действам - така, както съм се справила с всичко в живота. Прочетох доста информация, експериментирах и в крайна сметка за 5 месеца си възстанових костната маса с 4,1%. Реших, че трябва да систематизирам знанията си и да ги дам на хората. Съставих програма за справяне с остеопорозата, наречена „Остеойога“. Упражненията, които са в тази програма, са изключително лесни и достъпни. Те са предназначение за всички, дори и за тези, които си нямат и най-малка представа от йога.

Имаме ли остеопороза?

Бърз и лесен начин, по които можем да разберем, дали страдаме от остеопороза, е като отговорим на Въпросника на доц. Михаил Боянов. Изказваме му специална благодарност и се гордеем с него, тъй като това е оригинална българска разработка. Всеки отговор ви носи определен брой точки. Съберете точките и след това ще разберете дали страдате от остеопороза.

1. Чупили ли сте кост при незначително падане:
• Да:
- гръбначен прешлен 2 т.
- бедрена шийка 3 т.
- предмишница 1 т.
- други 1 т.
• Не 0 т.

2. Била ли е диагностицирана у вас остеопороза на рентгенови снимки на костите?
• Да 2 т.
• Не 0 т.

3. Чупили ли са кости (ръце, крака, гръбначен стълб) в напреднала възраст вашите майки, сестри, лели?
• Да 3 т.
• Не 0 т.
4. Имате ли рязко смаляване на ръста (с 3 до 10 см) през последната година?
• Да 2 т.
• Не 0 т.

5. Каква е вашата възраст?
• До 40 г. -1 т.
• 40 - 50 г. 0 т.
• 50 - 60 г. 1 т.
• 60 - 75 г. 2 т.
• Над 75 г. 3 т.

6. Налице ли е ранно спиране на менструацията (преди 45-годишна възраст)?
• Да 2 т.
• Не 0 т.

7. От колко години нямате менструация?
• До 10 г. 0 т.
• До 20 г. 1 т.
• Над 20 г. 2 т.

8. Какво е вашето телесно тегло?
• Под 50 кг 2 т.
• 50-60 кг 1 т.
• 60-75 кг 0 т.
• Над 75 кг -2 т.

9. Пушите ли над 5 цигари дневно?
• Да 1 т.
• Не 0 т.

10. Пиете ли повече от 2 кафета дневно?
• Да 1 т.
• Не 0 т.

11. Консумирате ли всекидневно млечни продукти (сирене, кашкавал, мляко)?
• Да -1 т.
• Не 1 т.

12. Имате ли ревматоиден артрит, тиреотоксикоза, чернодробна цироза, хронична бъбречна недостатъчност, болест на Кушинг?
• За всяко заболяване по 1 т.

13. Лекували ли сте се за повече от 3 месеца с кортизонови препарати (дехидрокортизон, преднизон, урбазон или др.)?
• Да 2 т.
• Не 0 т.

Интерпретация:
Липса на риск за остеопороза - до 5 точки включително.
Риск за остеопороза - 6 и повече точки, налага се измерване на КМП.